임플란트 혜택 65세 70세 이상 건강보험 적용 기준 확인하기
2025년 현재 기준으로 만 65세 이상이라면 건강보험을 통한 임플란트 혜택을 받을 수 있습니다. 과거에는 본인 부담금이 높았지만 2024년 이후 고령층 치과 진료 접근성 강화 정책이 확대되면서 실질 부담이 낮아졌습니다. 만 65세 이상이면 평생 2개까지 건강보험 적용이 가능하다는 점이 가장 핵심입니다.
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적용 대상은 부분 무치악 환자로 완전 무치악의 경우에는 틀니 대상이 됩니다. 상악 하악 구분 없이 총 2개까지 적용되며 이미 보험 적용을 받은 이력이 있다면 추가 지원은 불가합니다. 단, 의학적 필요에 따른 재식립은 예외적으로 심사 대상이 될 수 있습니다.
본인부담률은 일반 건강보험 가입자 기준 약 30퍼센트 수준이며 차상위 계층과 의료급여 수급자는 부담이 더 낮습니다. 따라서 정확한 자격 여부는 사전 확인이 필요합니다.
임플란트 가격 65세 70세 이상 본인부담금 비교 상세 더보기
임플란트 전체 시술비는 병원과 지역에 따라 100만원에서 150만원 이상까지 차이가 있습니다. 그러나 건강보험 적용 시 본인 부담금은 약 30만원에서 50만원 내외로 형성됩니다. 2025년 기준 재료비 상승에도 불구하고 보험 적용 금액 구조는 유지되고 있어 고령층 부담은 비교적 안정적인 상태입니다.
평균적으로 1개당 30만 원대에서 40만 원대가 실질 부담금으로 형성되는 경우가 많습니다. 단, 뼈이식이나 추가 보철물 비용은 비급여로 별도 청구될 수 있습니다.
| 구분 | 총 시술비 평균 | 본인부담금 |
|---|---|---|
| 일반 건강보험 | 100만원 내외 | 30만원 내외 |
| 차상위 계층 | 100만원 내외 | 20만원대 |
| 의료급여 수급자 | 100만원 내외 | 10만원대 |
70세 이상이라도 동일하게 65세 이상 기준이 적용됩니다. 연령이 높아진다고 해서 개수가 늘어나지는 않으므로 사전에 개수 전략을 세우는 것이 중요합니다.
임플란트 개수 제한과 추가 시술 조건 보기
건강보험 적용은 평생 2개로 제한됩니다. 상악 1개 하악 1개 또는 한쪽에 2개 모두 사용 가능합니다. 한 번 보험 적용을 받으면 이후 추가 식립은 전액 본인 부담이 됩니다.
완전 무치악 환자의 경우 틀니 보험 대상이 되며 임플란트는 적용되지 않습니다. 다만 일부 치아가 남아 있는 경우 부분 무치악으로 인정되어 적용 가능합니다.
재식립의 경우에는 사고나 의학적 문제로 인한 경우에 한해 심사 대상이 되며 단순 탈락이나 개인 관리 부족은 인정되지 않는 경우가 많습니다.
임플란트 신청 절차와 병원 방문 방법 신청하기
임플란트 보험 적용은 별도의 온라인 신청이 아니라 치과 병원에서 진단 후 건강보험 자격 확인을 통해 진행됩니다. 절차는 다음과 같습니다.
- 치과 방문 후 파노라마 촬영 및 진단
- 부분 무치악 여부 확인
- 건강보험 자격 조회
- 보험 등록 후 식립 진행
사전에 국민건강보험 자격이 정상 유지 상태인지 확인하는 것이 중요합니다. 병원에서 자동 조회가 가능하지만 체납 등으로 자격 정지 상태라면 적용이 제한될 수 있습니다.
2025년 임플란트 정책 변화와 2024년 트렌드 영향 확인하기
2024년 고령층 의료 접근성 강화 정책과 노인 구강 건강 관리 확대 기조는 2025년에도 이어지고 있습니다. 특히 지방 중소도시의 치과 접근성 개선과 보험 진료 확대 논의가 지속되고 있습니다.
고령 인구 증가로 인해 향후 보험 적용 범위 확대 가능성도 지속적으로 거론되고 있습니다. 다만 현재 공식 확정된 확대안은 없으며 기존 2개 제한은 유지 중입니다.
재료 고급화와 디지털 가이드 수술 도입이 늘면서 비급여 비용 차이는 커지고 있으므로 병원 선택 시 보험 적용 범위와 추가 비용을 반드시 확인해야 합니다.
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임플란트 혜택 관련 자주 묻는 질문 확인하기
임플란트 혜택은 70세 이상이면 추가로 더 받을 수 있나요
아니요. 65세 이상이면 동일하게 평생 2개까지만 건강보험 적용이 가능합니다.
임플란트 2개 모두 사용 후 추가로 필요하면 어떻게 되나요
보험 적용은 불가하며 전액 비급여로 진행됩니다.
틀니와 임플란트를 동시에 보험 적용 받을 수 있나요
부분 무치악 상태라면 임플란트 2개 적용 후 틀니 보험 적용이 가능할 수 있으나 개인 상태에 따라 다릅니다.
뼈이식 비용도 보험 적용이 되나요
대부분 비급여 항목으로 별도 비용이 발생합니다.
보험 적용 여부는 어디서 공식 확인하나요
국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 홈페이지에서 최신 고시 기준을 확인할 수 있습니다.
임플란트 혜택 65세 70세 이상 대상자는 보험 적용 개수와 본인부담금을 정확히 이해한 뒤 병원을 선택하는 것이 중요합니다. 2025년 현재 기준을 반영해 계획적으로 치료를 진행하시기 바랍니다.